Die Rotatorenmanschettenruptur gehört zu den häufigsten Schulterverletzungen und betrifft vor allem Sportler und ältere Menschen. In diesem Blogbeitrag erklären wir, was genau eine Rotatorenmanschettenruptur ist, wie sie entsteht, welche Symptome auftreten können und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Was ist eine Rotatorenmanschettenruptur?
Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln und deren Sehnen (M. subscapularis, M. supraspinatus, M. infraspinatus und M. teres minor), die das Schultergelenk wie eine Manschette umgeben, dieses stabilisieren und für Bewegungen wie das Heben und Drehen des Armes verantwortlich sind. Bei einer Rotatorenmanschettenruptur reißen eine oder mehrere dieser Sehnen teilweilse oder komplett. Dies kann durch Verschleiß oder eine akute Verletzung geschehen. Je nach Ausmaß des Risses und eventuellen Begleitverletzungen (z.B. Läsionen der langen Bizepssehne) kann die Funktion der Schulter stark eingeschränkt sein, was zu Schmerzen und verminderter Beweglichkeit führt.
Ursachen der Rotatorenmanschettenruptur
Es gibt zwei Hauptursachen für eine Ruptur der Rotatorenmanschette:
Degenerative Schäden: Die Sehnen der Rotatorenmanschette verschleißen mit der Zeit, was vor allem bei Menschen ab 40 Jahren auftritt. Faktoren wie Überlastung, Fehlhaltungen und verminderte Durchblutung können zu einer Schwächung der Sehnen führen. Dies kann schließlich schon bei alltäglichen Bewegungen zu einem Riss führen.
Akute Verletzungen: Ein plötzlicher Sturz auf den ausgestreckten Arm, ein Unfall oder eine ruckartige Bewegung können zu einem sofortigen Riss der Rotatorenmanschette führen. Solche akuten Traumata treten häufig bei sportlichen Aktivitäten oder Arbeitsunfällen auf.
Klinische Symptome einer Rotatorenmanschettenruptur
Die Symptome einer Rotatorenmanschettenruptur können je nach Schwere der Ruptur variieren. Typische Anzeichen sind:
Schmerzen in der Schulter: Vor allem beim Heben des Armes oder nachts können starke Schmerzen auftreten, die bis in den Oberarm ausstrahlen. Typisch sind Schmerzen im Ansatzbereich des M. deltoideus, d.h. am seiltichen Oberarm.
Bewegungseinschränkungen: Häufig haben die Patienten Schwierigkeiten den Arm über den Kopf zu heben (z.B. ein Glas aus dem Küchenschrank holen) oder hinter den Rücken zu bringen (z.B. den BH zumachen).
Schwäche im Arm: Vor allem das Heben schwerer Gegenstände oder kraftvolle Bewegungen können beeinträchtigt sein.
Knirsch- oder Reibegeräusche: In einigen Fällen berichten Betroffene über ein Knirschen oder Reiben in der Schulter.
Behandlungsmöglichkeiten einer Rotatorenmanschettenruptur
Die Behandlung einer Rotatorenmanschettenruptur richtet sich nach dem Ausmaß des Schadens, dem Alter und den individuellen Bedürfnissen des Patienten (z.B. sportliche Aktivität). Im Therapiewerk Stuttgart West bieten wir folgende Behandlungsmöglichkeiten an:
Konservative Therapie: Bei kleineren Rissen oder degenerativen Schäden kann eine konservative Therapie helfen. Sie umfasst Krankengymnastik zur Kräftigung der umgebenden Muskulatur, Schmerztherapie sowie gezielte Übungen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und Zentrierung der Schulter. Im Therapiewerk Stuttgart West setzen wir auf ein individuelles, auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmtes Trainingsprogramm.
Nachsorge nach operativer Behandlung: Bei größeren oder kompletten Rissen kann eine Operation - eine Rotatorenmanschettenrekonstruktion - notwendig sein. An die Operation schließt sich eine krankengymnastische Rehabilitation an, um die Schulter wieder vollständig zu mobilisieren und zu kräftigen. Dabei spielen die richtige Nachbehandlung und ein gezieltes Training eine entscheidende Rolle.
Fazit
Eine Rotatorenmanschettenruptur ist eine schwere Verletzung, die unbehandelt zu langfristigen Einschränkungen führen kann. Eine frühzeitige Diagnose und die richtige Therapie sind entscheidend für die Wiederherstellung der Schulterfunktion. Im Therapiewerk Stuttgart West sind wir darauf spezialisiert, individuelle Behandlungspläne für Patienten mit Schulterverletzungen zu erstellen. Ob konservative Therapie oder postoperative Rehabilitation - wir begleiten Sie auf Ihrem Weg zur Genesung.
Comments